Qu’est-ce qu’un cancer hématologique ?

Les cancers hématologiques sont des cancers qui se développent à partir des cellules sanguines, parmi elles, on retrouve 3 types de cellules :

  • Les globules blancs (leucocytes), ce sont des cellules sanguines produites par la moelle osseuse qui constituent le système immunitaire,
  • Les globules rouges, ce sont des cellules sanguines qui ont pour rôle de transporter l’oxygène entre les poumons et les différents organes,
  • Les plaquettes (thrombocytes), ce sont les cellules qui permettent au sang de coaguler.

Les cellules sanguines se modifient et deviennent anormales, elles se déplacent par le système sanguin, on distingue trois types de cancers hématologiques :

  • Les leucémies: qui résultent de cellules anormales dans le sang,
  • Les lymphomes: affectent essentiellement les ganglions,
  • Les myélomes: provoquent des lésions osseuses.

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Quels sont les différents cancers que l’on peut rencontrer ?

Les leucémies

Les leucémies résultent de la présence de cellules anormales dans le sang. Vous pouvez être amenés à retrouver 2 types de leucémies :

  • Les leucémies aigues,
  • Les leucémies chroniques.

Les leucémies aigues :

Les leucémies aigues myéloblastiques (LAM) : elles se développent dans les cellules souches myéloïdes qui sont anormales, ce type de leucémies touche essentiellement les personnes ayant plus de 60 ans.

Les leucémies aigues lymphoblastiques (LAL) : elles se développent dans les cellules souches lymphoïdes qui mutent deviennent anormales. Ce type de leucémie touche généralement les jeunes enfants.

Les symptômes des leucémies aigues sont les mêmes, ils apparaissent soudainement et peuvent être semblables aux symptômes d’une grippe, vous pouvez retrouver :

  • Fatigue,
  • Fièvre,
  • Essoufflements,
  • Saignements,
  • Pâleur,
  • Etc.

Les traitements envisageables peuvent être :

  • Une chimiothérapie,
  • Un traitement ciblé peut être mis en place,
  • Plus ou moins accompagnée de radiothérapie,
  • Une greffe des cellules souches peut aussi être envisagée.

Les leucémies chroniques :

Le leucémies myéloïdes chroniques (LMC) : ce type de leucémie prend naissance dans les cellules souches myéloïdes et est dite chronique car les cellules anormales se développent lentement. Elle touche généralement les adultes.

Les leucémies lymphoïdes chroniques (LLC) : cette leucémie se développe dans les cellules souches lymphoïdes, elle a une évolution lente. On remarque la présence de lymphocytes anormaux dans le sang. Ce sont généralement les adultes qui sont affectés par ce genre de leucémie.

Les leucémies chroniques sont la plupart du temps asymptomatiques et sont découvertes fortuitement lors de contrôle médical autre. Ce silence de symptômes est dû à une évolution lente.

Cependant dans certains cas vous pouvez rencontrer :

  • Une augmentation du volume du cou, due à une augmentation de volume des ganglions,
  • Une augmentation du volume de la rate.

Les traitements mis en place pour les leucémies chroniques peuvent être :

  • Une cure de chimiothérapie,
  • Avec la mise en place d’un traitement ciblé,
  • Plus ou moins accompagné de radiothérapie,
  • Une chirurgie peut être réalisée : une ablation de la rate en cas d’augmentation de son volume,
  • Une greffe des cellules souches.

Les lymphomes

Les lymphomes touchent principalement les ganglions. Vous pouvez être amené à rencontrer deux types de lymphomes :

  • Le lymphome hodgkinien,
  • Le lymphome non hodgkinien.

Le lymphome de hodgkin :

Il touche généralement les jeunes adultes, qui ont entre 20 et 30 ans, ou les personnes de plus de 60 ans. Il prend naissance dans le système lymphatique, il se caractérise par la présence de cellules particulières dans le sang, les cellules de Sternberg, c’est ce qui le différencie des autres lymphomes, qui sont regroupés dans une autre catégorie de lymphome : les lymphomes non Hodgkinien.
Le lymphome de Hodgkin est un cancer rare, qui se soigne généralement bien.

Les symptômes que vous pouvez être amenés à rencontrer sont :

  • Une augmentation de la taille des ganglions, entrainant un gonflement du cou ou de l’aisselle, quelques fois à l’aine, ou bien un œdème du visage,
  • Une gêne respiratoire,
  • Une toux sèche persistante,
  • Fatigue,
  • Fièvre,
  • Démangeaison,
  • Amaigrissement.

Les traitements envisageables peuvent être :

  • Une chimiothérapie,
  • Un traitement ciblé peut être mis en place,
  • Plus ou moins accompagnée de radiothérapie,
  • Une greffe des cellules souches peut aussi être envisagée.

Le lymphome non hodgkinien :

C’est une tumeur des ganglions, il se caractérise par la présence de cellules lymphoïdes anormales dans les ganglions. Il touche les personnes de tout âge, mais plus particulièrement les personnes de plus de 60 ans.

Les symptômes que vous êtes susceptible de rencontrer sont :

  • Un gonflement des ganglions : au niveau du cou, des aisselles ou de l’aine, ces gonflements sont généralement sans douleur,
  • Des démangeaisons au niveau du thorax, de l’estomac ou du dos,
  • Fatigue,
  • Fièvre,
  • Amaigrissement

Les traitements que l’on peut mettre en place sont :

  • Une chimiothérapie,
  • Un traitement ciblé,
  • Plus ou moins accompagnée de radiothérapie,
  • Une greffe des cellules souches peut aussi être envisagée,
  • Une immunothérapie.

Le myélome multiple

Ce type de cancer se développe à partir des plasmocytes, ce sont un type particulier de globules blancs. Leur faculté principale est la production d’anticorps, ils vont muter et devenir des cellules malignes, entrainant de ce fait une diminution de la production d’anticorps, qui participent normalement au système immunitaire.
Ce type de cancer se caractérise par la présence de lésions osseuses, et les personnes les plus susceptiblse de contracter cette maladie sont les personnes de plus de 40 ans.

Les symptômes que vous pouvez être amenés à rencontrer sont :

  • Une grosse fatigue,
  • Une anémie, due la présence de plasmocytes anormaux qui prennent la place des cellules sanguines saines,
  • Une insuffisance rénale,
  • Des saignements,
  • Des douleurs,
  • Une fragilité au niveau des os.

Les traitements mis en place peuvent être :

  • Une chimiothérapie,
  • Un traitement ciblé,
  • Plus ou moins accompagnée de radiothérapie,
  • Une greffe des cellules souches peut aussi être envisagée.

Comment les détecter ?

Dans chaque type de cancer hématologique le bilan va être similaire :

  • Dans un premier temps un examen clinique sera réalisé par votre médecin,
  • Un bilan sanguin complet vous sera prélevé,
  • Des examens d’imagerie médicale peuvent vous être demandés : radiographie, scanner, TEP scan, IRM,
  • Une biopsie d’un ganglion ou de la moelle osseuse peut être réalisé afin d’étudier la nature anatomopathologique des tissus.

Les traitements

Votre dossier sera discuté en RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire), c’est une réunion qui rassemble plusieurs professionnels spécialisés dans la prise en charge hématologique, on retrouve :

  • Des hématologues,
  • Des oncologues,
  • Des radiologues,
  • Des anatomopathologistes,

Ils se réunissent pour mettre en place une stratégie thérapeutique et font une proposition de traitement au cours de cette réunion qui vous sera proposée par la suite.