Cancer du rein

Qu’est-ce qu’un cancer du rein ?

Le cancer du rein apparaît lorsqu’une cellule du rein initialement normale se modifie, puis se multiplie de façon incontrôlée en formant un amas de cellules anormales qu’on appelle une tumeur. Il existe 2 types de tumeurs primitives du rein :

• La plus fréquente, le carcinome à cellules claires;

• Et, le carcinome urothélial localisé dans le rein.

L’âge moyen au diagnostic est de 65 ans. Le cancer du rein touche deux fois plus d’hommes que de femmes. Il représente ainsi environ 3 % de l’ensemble des cancers.

Quels sont les différents symptômes ?

Le plus souvent, le cancer du rein est asymptomatique. Le diagnostic se fait alors lors d’un examen systématique.

Des signes cliniques généraux peu spécifiques peuvent être retrouvés :

• Douleurs;

• Asthénie;

• Amaigrissement;

• Hématurie;

• Syndrome inflammatoire;

• Anémie;

• HTA.

Comment le détecter ?

C’est le scanner abdomino-pelvien avec injection d’iode qui oriente le diagnostic.

Un bilan urologique complète ensuite cet examen. Il est composé :

• D’une ponction sous scanner

• De l’avis de l’urologue pour une chirurgie si la maladie est localisée.

Le bilan initial comporte :

• Un bilan de la tumeur : local et à distance (scanner thoraco-abdomino-pelvien)

• Un bilan général pour discuter des possibilités de traitement. Celui-ci se compose d’une évaluation de la fonction rénale, des antécédents médicaux et chirurgicaux. Le but de ce bilan est de discuter d’un traitement local par chirurgie ou par radiofréquence sur la tumeur rénale.

Quels sont les traitements possibles ?

Votre dossier sera discuté en RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire) d’oncologie urologique à laquelle participent :

• Les urologues;

• Les radiologues;

• Les oncologues;

• Les radiothérapeutes;

• Les anatomo-pathologistes.

A l’issue de cette réunion, un projet de traitement est proposé : chirurgie, traitement local, thérapie ciblée, chimiothérapie…

La prévention du cancer du rein

Plusieurs facteurs de risque sont associés au cancer du rein dont les principaux sont le tabagisme, le surpoids et l’obésité et un traitement par dialyse depuis plus de trois ans.