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Qu’est-ce qu’une lobectomie et une segmentectomie pulmonaire ?
La lobectomie est l’exérèse d’un lobe pulmonaire.
La segmentectomie consiste en l’ablation d’un ou plusieurs segments du poumon.
e-Anatomy, Micheau A., Hoa D. www.imaios.com
Ces interventions permettent de retirer :
- Des lésions bénignes,
- Des tumeurs malignes : primaires ou secondaires,
- Des malformations anatomiques.
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Quelles sont les indications de ces pratiques ?
Les indications pour une lobectomie ou une segmentectomie pulmonaire sont :
- La taille de la tumeur : moins de 3 cm;
- La topographie;
- L’absence d’invasion des structures adjacentes : paroi thoracique, médiastin, vaisseaux pulmonaires, scissure, absence de métastases ganglionnaire.
Ces indications permettent de choisir le type de technique chirurgicale.
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Quelles sont les interventions proposées ?
La thoracoscopie est une technique dite à « Thorax fermé » qui utilise des trocarts introduits entre les espaces intercostaux, la vision étant assurée par une caméra.
La chirurgie vidéo-assistée est une combinaison de deux techniques : vidéo chirurgie et ouverture mini invasive.
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Quels sont les risques et les bénéfices ?
Ces techniques mini-invasives sont toujours des interventions importantes avec des risques opératoires et péri-opératoires possibles.
Toutefois, elles sont moins agressives et donc moins douloureuses en post-opératoire.La durée d’hospitalisation est souvent plus courte : 3 à 5 jours.
Cette intervention n’est pas toujours possible et l’anatomie découverte en per-opératoire peut parfois nous amener à la convertir en chirurgie classique.
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