Revenir au pôle poumon

  • Qu’est-ce qu’une Tumeur du Thymus ?

    Ce sont des tumeurs développées aux dépens de la glande thymique. Le thymus est un organe qui participe au développement du système immunitaire et subit une transformation graisseuse après l’adolescence.
    Cette glande est située dans le médiastin antérieur entre les deux poumons.
    On sépare :

    • Les carcinomes thymiques,
    • Les thymomes,
    • Les autres tumeurs.

    Il s’agit de tumeurs rares : 20% des tumeurs du médiastin.

    e-Anatomy, Micheau A., Hoa D., www.imaios.com

  • Quels sont les différents symptômes ?

    Le plus souvent, ces tumeurs sont asymptomatiques, découvertes de façon fortuite sur un cliché ou un scanner du Thorax.
    Parfois, ce sont des signes de compression qui le révèlent :

    • Syndrome cave,
    • Palpitations,
    • Oppressions,
    • Douleurs thoraciques,
    • Paralysie diaphragmatique.

  • Qu’elle est la prise en charge ?

    La prise en charge d’un tumeur du thymus se décompose en différentes étapes:

    1. Le bilan pré-opératoire :
      • Bilan de la tumeur : scanner thoracique injecté, Tep Scanner,
      • Bilan fonctionnel respiratoire : EFR (Epreuve Fonctionnelle Respiratoire), gazométrie
      • Bilan général :
        • Biologique,
        • Cardiologique : épreuve d’effort, coro-scanner, doppler des carotides,
        • Onco-gériatrique : si nécessaire.
    1. Discussion en RCP : dans le cadre du réseau RYTHMIC, c’est une réunion de concertation pluridisciplinaire, entre différents praticiens spécialisés dans les tumeurs thymiques. Ces RCP se font dans le réseau au niveau national ou régional.

    Elles vont permettre de mettre en place la décision thérapeutique, le plus souvent sans preuve histologique préalable.

    1. Le traitement est :
      • Chirurgical pour les Thymomes;
      • Le plus souvent médical dans les carcinomes thymiques.

    L’intervention chirurgicale consiste à retirer l’ensemble du Thymus et des tissus celluleux du médiastin antérieur, c’est une thymectomie élargie. Sont également retirés, selon l’extension locale, les tissus ou organes adjacents : péricarde, plèvre, poumon, vaisseaux etc…

    Elle peut se faire par :

    Selon le stade post opératoire, un traitement complémentaire de radiothérapie ou chimiothérapie peut être retenu.